বারবার গর্ভপাত: কোন পরীক্ষা করাবেন, চিকিৎসা কী?

একবার গর্ভপাত হওয়া দুঃখজনক হলেও তা বেশ সাধারণ ঘটনা এবং সাধারণত এরপর বিস্তারিত পরীক্ষার দরকার হয় না। তবে পরপর দুই বা তিনবার গর্ভপাত হলে, অথবা গর্ভাবস্থার মাঝামাঝি সময়ে (দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে) একবারও গর্ভপাত হলে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে গিয়ে কারণ খোঁজা উচিত। মায়ের বয়স বেশি হলে বা আগে থেকে কোনো রোগ থাকলে আরও আগে পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে।

প্রত্যেকের ইতিহাস অনুযায়ী পরীক্ষা ঠিক করা হয়। সাধারণত যেসব পরীক্ষা বিবেচনা করা হয়:

• অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডি পরীক্ষা: রক্তের এমন একটি অবস্থা খোঁজা হয়, যাতে রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা বাড়ে এবং গর্ভফুলে রক্তপ্রবাহ ব্যাহত হতে পারে। নিশ্চিত হতে কয়েক সপ্তাহ ব্যবধানে দুবার পরীক্ষা করা হয়।
• পেলভিক আলট্রাসনোগ্রাম: জরায়ুর গঠনগত সমস্যা, যেমন জরায়ুর ভেতরে পর্দা (সেপ্টাম), ফাইব্রয়েড বা পলিপ আছে কি না দেখা হয়। প্রয়োজনে থ্রিডি আলট্রাসাউন্ড বা হিস্টেরোস্কপি করা হতে পারে।
• হরমোন ও বিপাকীয় পরীক্ষা: থাইরয়েড ও ডায়াবেটিস পরীক্ষা করা হয়, কারণ এগুলো নিয়ন্ত্রণে না থাকলে ঝুঁকি বাড়ে।
• জেনেটিক পরীক্ষা: নষ্ট হওয়া গর্ভের টিস্যু পরীক্ষা করে ক্রোমোজোমের সমস্যা দেখা যেতে পারে। নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে স্বামী-স্ত্রী দুজনেরই ক্রোমোজোম পরীক্ষা (ক্যারিওটাইপ) করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিৎসা পুরোপুরি নির্ভর করে পরীক্ষায় কী পাওয়া গেল তার ওপর:

• অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম ধরা পড়লে পরের গর্ভে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে রক্ত পাতলা রাখার চিকিৎসা দেওয়া হয়।
• জরায়ুর ভেতরের পর্দা, পলিপ বা নির্দিষ্ট ধরনের ফাইব্রয়েড থাকলে কিছু ক্ষেত্রে হিস্টেরোস্কপির মাধ্যমে তা ঠিক করার কথা বিবেচনা করা হয়।
• জরায়ুমুখ দুর্বল (সার্ভিক্যাল ইনসাফিসিয়েন্সি) হওয়ার কারণে মাঝামাঝি সময়ে গর্ভপাত হলে পরের গর্ভে জরায়ুমুখে সেলাই (সারক্লাজ) দেওয়া বা নিয়মিত আলট্রাসাউন্ডে জরায়ুমুখের দৈর্ঘ্য দেখা হতে পারে।
• থাইরয়েড বা ডায়াবেটিস থাকলে গর্ভধারণের আগেই তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে আনা হয়।
• ক্রোমোজোমের সমস্যা পাওয়া গেলে জেনেটিক কাউন্সেলিং করা হয় এবং সম্ভাব্য বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করা হয়।
• গর্ভাবস্থায় রক্তপাত ও আগের গর্ভপাতের ইতিহাস থাকলে কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসক হরমোন সহায়তার পরামর্শ দিতে পারেন।

মনে রাখবেন, কোনো ওষুধই নিজে থেকে শুরু করা ঠিক নয়; কারণ ছাড়া ওষুধ খেলে উপকারের চেয়ে ক্ষতির আশঙ্কা থাকতে পারে।

অনেক দম্পতির ক্ষেত্রে সব পরীক্ষা স্বাভাবিক আসে। একে বলা হয় ব্যাখ্যাহীন পুনরাবৃত্ত গর্ভপাত। এমন অবস্থাতেও পরের গর্ভে সফল হওয়ার সম্ভাবনা সাধারণত ভালো থাকে। গর্ভের শুরু থেকেই নিয়মিত চেকআপ, প্রয়োজনে প্রথম দিকে আলট্রাসাউন্ড এবং মানসিক সহায়তা মায়েদের জন্য খুবই উপকারী। ওজন স্বাভাবিক রাখা, ধূমপান ও তামাক এড়ানো এবং গর্ভধারণের আগে থেকে ফলিক অ্যাসিড খাওয়ার মতো অভ্যাসও সার্বিক স্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।