জরায়ুতে পলিপ ধরা পড়লে চিকিৎসা কী?

জরায়ুর ভেতরের আস্তরণকে এন্ডোমেট্রিয়াম (endometrium) বলে। এই আস্তরণের কোষ অতিরিক্ত বেড়ে গিয়ে যে ছোট নরম মাংসপিণ্ড তৈরি হয়, তাকে এন্ডোমেট্রিয়াল পলিপ (endometrial polyp) বলে। এর আকার কয়েক মিলিমিটার থেকে কয়েক সেন্টিমিটার পর্যন্ত হতে পারে, আর একটি বা একাধিক থাকতে পারে। জরায়ুমুখেও (cervix) পলিপ হতে পারে, যাকে সারভাইক্যাল পলিপ বলে। বেশিরভাগ পলিপ নিরীহ (benign), তবে বিশেষ করে মেনোপজের পর অল্প কিছু ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক কোষ পাওয়া যেতে পারে, তাই এগুলো গুরুত্ব দিয়ে দেখা হয়। ইস্ট্রোজেন হরমোনের প্রভাব, বয়স বৃদ্ধি ও স্থূলতার সঙ্গে পলিপের সম্পর্ক দেখা যায়।

• অনিয়মিত মাসিক বা দুই মাসিকের মাঝখানে রক্ত যাওয়া
• মাসিকে অতিরিক্ত বা দীর্ঘদিন রক্তপাত
• সহবাসের পর রক্ত দেখা দেওয়া
• মেনোপজের পর রক্তপাত
• কিছু ক্ষেত্রে গর্ভধারণে সমস্যা

অনেকের কোনো লক্ষণই থাকে না, অন্য কারণে আলট্রাসনোগ্রাম করার সময় পলিপ ধরা পড়ে।

সাধারণত যোনিপথের আলট্রাসনোগ্রামে (transvaginal ultrasound) পলিপের সন্দেহ হয়। প্রয়োজনে স্যালাইন দিয়ে বিশেষ আলট্রাসনোগ্রাম বা সরাসরি হিস্টেরোস্কোপি করে নিশ্চিত হওয়া যায়। হিস্টেরোস্কোপিতে একটি সরু ক্যামেরাযুক্ত যন্ত্র যোনিপথ ও জরায়ুমুখ দিয়ে জরায়ুর ভেতরে প্রবেশ করিয়ে সরাসরি দেখা হয়।

পর্যবেক্ষণ

মেনোপজের আগের বয়সে ছোট, উপসর্গহীন পলিপ অনেক সময় নিজে থেকেই মিলিয়ে যেতে পারে। এমন ক্ষেত্রে চিকিৎসক কিছুদিন পর আবার আলট্রাসনোগ্রাম করে দেখার পরামর্শ দিতে পারেন।

হিস্টেরোস্কোপির মাধ্যমে পলিপ অপসারণ

রক্তপাতের সমস্যা থাকলে, গর্ভধারণে সমস্যা হলে, পলিপ বড় হলে বা মেনোপজের পর পলিপ পাওয়া গেলে সাধারণত হিস্টেরোস্কোপিক পলিপেক্টমি (hysteroscopic polypectomy) করা হয়। এতে পেটে কোনো কাটা লাগে না, অনেক ক্ষেত্রে একই দিনে বাড়ি ফেরা যায়। অপসারিত পলিপটি হিস্টোপ্যাথলজি পরীক্ষায় পাঠানো হয়, যাতে নিশ্চিত হওয়া যায় এতে অস্বাভাবিক কোষ নেই। ওষুধ দিয়ে সাময়িকভাবে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা গেলেও তা সাধারণত পলিপ দূর করে না। পলিপ অপসারণের পরও কারও কারও পরে আবার পলিপ হতে পারে, তাই চিকিৎসকের পরামর্শমতো ফলো-আপ করুন।