জরায়ুতে বড় টিউমার: ল্যাপারোস্কপিতে কি অপারেশন সম্ভব?

জরায়ুর যে টিউমারগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, সেগুলোকে ফাইব্রয়েড (Fibroid) বা মায়োমা বলা হয়। এগুলো জরায়ুর মাংসপেশি থেকে তৈরি হয় এবং প্রায় সবসময়ই ক্যান্সার নয় (বিনাইন)। ফাইব্রয়েড ছোট মটরদানা থেকে শুরু করে অনেক বড় আকারের হতে পারে, এবং একটি বা একাধিক থাকতে পারে। সব ফাইব্রয়েডের অপারেশন লাগে না; লক্ষণ না থাকলে অনেক সময় শুধু নিয়মিত পর্যবেক্ষণই যথেষ্ট।

• মাসিকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ, যার কারণে রক্তস্বল্পতা হচ্ছে
• তলপেটে ব্যথা, ভারী লাগা বা পেট ফুলে যাওয়া
• প্রস্রাবের চাপ বা ঘন ঘন প্রস্রাব, কোষ্ঠকাঠিন্য
• টিউমারের কারণে গর্ভধারণে সমস্যা বা বারবার গর্ভপাত
• টিউমার দ্রুত বড় হতে থাকা

অপারেশন দুই ধরনের হতে পারে: শুধু টিউমার অপসারণ করে জরায়ু রেখে দেওয়া (মায়োমেকটমি), অথবা জরায়ু অপসারণ (হিস্টেরেকটমি)। দুটোই উপযুক্ত ক্ষেত্রে ল্যাপারোস্কপিতে করা যায়।

• টিউমারের আকার ও সংখ্যা: খুব বেশি বড় বা অনেকগুলো টিউমার থাকলে অপারেশন জটিল ও দীর্ঘ হতে পারে।
• অবস্থান: জরায়ুর কোন স্তরে এবং কোন দিকে টিউমার আছে, তা পদ্ধতি বেছে নিতে গুরুত্বপূর্ণ।
• ক্যান্সারের সন্দেহ: আলট্রাসাউন্ড বা এমআরআই (MRI) এ সন্দেহজনক কিছু থাকলে সাধারণত পেট কেটে অপারেশনকে নিরাপদ মনে করা হয়।
• রোগীর স্বাস্থ্য: আগের পেটের অপারেশন, রক্তস্বল্পতা বা অন্যান্য রোগ বিবেচনা করা হয়।
• সার্জনের দক্ষতা ও হাসপাতালের সুবিধা: বড় টিউমারের ল্যাপারোস্কপিক অপারেশনে বিশেষ প্রশিক্ষণ ও যন্ত্রপাতি প্রয়োজন।

কখনো কখনো অপারেশনের আগে রক্তস্বল্পতা ঠিক করা বা টিউমার ছোট করার জন্য চিকিৎসক কিছু সময় ওষুধ দিতে পারেন। আবার অপারেশনের সময় প্রয়োজন হলে নিরাপত্তার জন্য ল্যাপারোস্কপি থেকে পেট কেটে অপারেশনে যেতে হতে পারে।

পেট কেটে অপারেশনের তুলনায় ল্যাপারোস্কপিতে সাধারণত ব্যথা কম হয়, রক্তক্ষরণ কম হয়, হাসপাতালে কম দিন থাকতে হয়, দ্রুত স্বাভাবিক কাজে ফেরা যায় এবং দাগও ছোট থাকে। তবে যেকোনো অপারেশনের মতো এতেও রক্তক্ষরণ, সংক্রমণ, অ্যানেস্থেসিয়ার জটিলতা এবং খুব কম ক্ষেত্রে আশপাশের অঙ্গে আঘাতের ঝুঁকি থাকে। এসব বিষয় নিয়ে অপারেশনের আগে চিকিৎসকের সঙ্গে খোলামেলা আলোচনা করুন।