অ্যাডেনোমায়োসিস কী, কেন হয় এবং এর লক্ষণ কী?
অ্যাডেনোমায়োসিসে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের কোষ জরায়ুর মাংসপেশির দেয়ালে ঢুকে যায়, ফলে মাসিকে তীব্র ব্যথা ও অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ হতে পারে। এটি ক্যান্সার নয় এবং চিকিৎসাযোগ্য।
এই লেখায় যা আছে ৫টি অংশ
অ্যাডেনোমায়োসিস (Adenomyosis) এমন একটি অবস্থা, যেখানে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের (এন্ডোমেট্রিয়াম) কোষ জরায়ুর মাংসপেশির দেয়ালের ভেতরে ঢুকে বাড়তে থাকে। এর সঠিক কারণ এখনো পুরোপুরি জানা যায়নি, তবে হরমোন ও জরায়ুর দেয়ালের ক্ষতির সঙ্গে এর সম্পর্ক আছে বলে মনে করা হয়। এর প্রধান লক্ষণ হলো মাসিকের সময় তীব্র ব্যথা ও অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ। এটি ক্যান্সার নয় এবং চিকিৎসার মাধ্যমে লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করা যায়। ভিডিওতে ডাঃ শারমিন আফরোজ এ বিষয়ে সংক্ষেপে ব্যাখ্যা করেছেন।
০১অ্যাডেনোমায়োসিস আসলে কী
স্বাভাবিক অবস্থায় জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ প্রতি মাসে হরমোনের প্রভাবে পুরু হয় এবং মাসিকের সময় ঝরে পড়ে। অ্যাডেনোমায়োসিসে এই আস্তরণের কোষ মাংসপেশির ভেতরে থাকে, কিন্তু সেখানেও প্রতি মাসে একইভাবে সাড়া দেয়। ফলে মাংসপেশির ভেতরে ফোলা, রক্ত জমা ও ব্যথা হয়, এবং জরায়ু ধীরে ধীরে বড় ও নরম হয়ে যায়। এটি পুরো জরায়ু জুড়ে ছড়িয়ে থাকতে পারে, আবার কখনো এক জায়গায় পিণ্ডের মতো থাকতে পারে, যাকে অ্যাডেনোমায়োমা বলে। এটি এন্ডোমেট্রিওসিস (Endometriosis) এর সঙ্গে মিল থাকলেও আলাদা অবস্থা, যদিও দুটো একসঙ্গেও থাকতে পারে।
০২কেন হয়: সম্ভাব্য কারণ ও ঝুঁকি
বিজ্ঞানীরা কয়েকটি সম্ভাব্য কারণের কথা বলেন, যেমন জরায়ুর আস্তরণ ও মাংসপেশির মাঝের সীমানা দুর্বল হয়ে যাওয়া, এবং ইস্ট্রোজেন হরমোনের প্রভাব। যেসব বিষয় ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
- ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়স, বিশেষ করে মেনোপজের আগের বছরগুলো
- আগে এক বা একাধিক সন্তান প্রসব
- জরায়ুর অপারেশন, যেমন সিজারিয়ান সেকশন, ডিঅ্যান্ডসি বা ফাইব্রয়েড অপসারণ
- অল্প বয়সে মাসিক শুরু হওয়া বা ছোট মাসিক চক্র
তবে অনেক নারীর কোনো ঝুঁকি ছাড়াই অ্যাডেনোমায়োসিস হতে পারে, এবং এটি কারও কোনো ভুলের কারণে হয় না।
০৩লক্ষণ
- মাসিকের সময় তীব্র ও ক্রমশ বাড়তে থাকা ব্যথা
- মাসিকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ, রক্তের চাকা যাওয়া বা মাসিক বেশি দিন থাকা
- অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের কারণে রক্তস্বল্পতা, ক্লান্তি ও দুর্বলতা
- তলপেটে ভারী লাগা বা পেট ফুলে থাকা
- সহবাসের সময় ব্যথা
- কিছু ক্ষেত্রে গর্ভধারণে সমস্যা
অনেক নারীর ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে, এবং অন্য কারণে আলট্রাসাউন্ড করার সময় এটি ধরা পড়ে।
০৪রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
লক্ষণ শুনে, শারীরিক পরীক্ষা করে এবং আলট্রাসাউন্ড (বিশেষ করে ট্রান্সভ্যাজাইনাল) বা প্রয়োজনে এমআরআই (MRI) এর মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয়। রক্তস্বল্পতা আছে কিনা দেখতে রক্ত পরীক্ষাও করা হয়।
চিকিৎসা নির্ভর করে লক্ষণের তীব্রতা, বয়স এবং ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনার উপর। ব্যথা ও রক্তক্ষরণ কমানোর ওষুধ, হরমোনভিত্তিক চিকিৎসা, যেমন হরমোনযুক্ত আইইউডি (IUD), অনেকের ক্ষেত্রে কার্যকর। যাঁদের সন্তান নেওয়া সম্পন্ন হয়েছে এবং অন্য চিকিৎসায় উপকার হয়নি, তাঁদের ক্ষেত্রে জরায়ু অপসারণ (হিস্টেরেকটমি) একটি স্থায়ী সমাধান হতে পারে। মেনোপজের পর সাধারণত লক্ষণ কমে যায়। কোন চিকিৎসা আপনার জন্য উপযুক্ত, তা চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করে ঠিক করুন।
কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন
মাসিকের ব্যথা বা রক্তক্ষরণ যদি আপনার দৈনন্দিন জীবন ব্যাহত করে, তাহলে তা স্বাভাবিক ভেবে সহ্য করবেন না, একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। নিচের ক্ষেত্রে দ্রুত হাসপাতালে যান:
- এত বেশি রক্তক্ষরণ যে প্রতি ঘণ্টায় প্যাড পরিবর্তন করতে হচ্ছে, বা বড় বড় রক্তের চাকা যাচ্ছে
- মাথা ঘোরা, বুক ধড়ফড়, শ্বাসকষ্ট বা অজ্ঞান হওয়ার মতো অনুভূতি
- তীব্র তলপেটে ব্যথা, বিশেষ করে সঙ্গে জ্বর থাকলে
- মেনোপজের পর নতুন করে রক্তপাত
প্রশ্নোত্তর
সাধারণ জিজ্ঞাসা
অ্যাডেনোমায়োসিস একটি নিরীহ অবস্থা এবং এটি ক্যান্সার নয়। তবে অস্বাভাবিক রক্তপাতের অন্য কারণ বাদ দিতে চিকিৎসক কিছু পরীক্ষা করতে পারেন।
অনেক নারী অ্যাডেনোমায়োসিস থাকা সত্ত্বেও গর্ভধারণ করেন। তবে কিছু ক্ষেত্রে সমস্যা হতে পারে, তাই সন্তান পরিকল্পনা থাকলে শুরুতেই চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করুন।
ফাইব্রয়েড হলো জরায়ুর মাংসপেশির আলাদা পিণ্ড, আর অ্যাডেনোমায়োসিসে আস্তরণের কোষ মাংসপেশির ভেতরে ছড়িয়ে থাকে। দুটোর লক্ষণ একরকম হতে পারে এবং একসাথেও থাকতে পারে।
লেখা ও ভিডিও
ডাঃ শারমিন আফরোজ
প্রসূতি, স্ত্রীরোগ ও বন্ধ্যাত্ব বিশেষজ্ঞ এবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জন
সহকারী অধ্যাপক, গাইনি ও অবস বিভাগ, আনোয়ার খান মডার্ন মেডিকেল কলেজ এন্ড হসপিটাল।
