মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্ত যাওয়ার কারণ কী?
মাসিকে অতিরিক্ত রক্তপাতের পেছনে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, ফাইব্রয়েড, পলিপ, অ্যাডেনোমায়োসিস বা রক্তের সমস্যা থাকতে পারে। কারণ খুঁজে চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।
এই লেখায় যা আছে ৪টি অংশ
মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্ত যাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলো হলো হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, জরায়ুর ফাইব্রয়েড (fibroid) বা পলিপ (polyp), এবং অ্যাডেনোমায়োসিস (adenomyosis)। এছাড়া থাইরয়েডের সমস্যা, রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা, কিছু ওষুধ বা জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি এবং বয়সভেদে জরায়ুর আস্তরণের অস্বাভাবিক পরিবর্তনও এর কারণ হতে পারে। অনেক সময় নির্দিষ্ট কোনো কারণ পাওয়া যায় না। ভিডিওতে ডাঃ শারমিন আফরোজ এ বিষয়ে সংক্ষেপে ব্যাখ্যা করেছেন। নিচে কারণগুলো এবং কখন সতর্ক হবেন তা জেনে নিন।
০১কতটা রক্তপাতকে ‘অতিরিক্ত’ বলা হয়
প্রত্যেক নারীর মাসিকের ধরন আলাদা, তাই মূল কথা হলো রক্তপাত আপনার স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় বাধা দিচ্ছে কি না। নিচের লক্ষণগুলো অতিরিক্ত রক্তপাত বা মেনোরেজিয়ার (menorrhagia) ইঙ্গিত দেয়:
- প্রতি এক থেকে দুই ঘণ্টায় প্যাড বা কাপড় ভিজে যাওয়া
- রাতে প্যাড বদলাতে উঠতে হওয়া বা বিছানা ভিজে যাওয়া
- বড় বড় রক্তের চাকা যাওয়া
- সাত দিনের বেশি সময় ধরে রক্তপাত
- দুর্বলতা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা বা শ্বাসকষ্ট, যা রক্তশূন্যতার লক্ষণ
- রক্তপাতের ভয়ে স্কুল, কাজ বা বাইরে যাওয়া বন্ধ রাখতে হওয়া
০২অতিরিক্ত রক্তপাতের সাধারণ কারণ
হরমোনের ভারসাম্যহীনতা
ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন হরমোন জরায়ুর আস্তরণ তৈরি ও ঝরে পড়া নিয়ন্ত্রণ করে। ডিম্বস্ফোটন (ovulation) ঠিকমতো না হলে এই ভারসাম্য নষ্ট হয় এবং আস্তরণ বেশি পুরু হয়ে ভারী রক্তপাত হতে পারে। মাসিক শুরুর প্রথম কয়েক বছর, মেনোপজের আগের সময় এবং PCOS-এ এটি বেশি দেখা যায়।
জরায়ুর গঠনগত সমস্যা
- ফাইব্রয়েড: জরায়ুর পেশিতে তৈরি নিরীহ টিউমার, যা অবস্থান ও আকারভেদে ভারী রক্তপাত ঘটাতে পারে।
- পলিপ: জরায়ুর আস্তরণে ছোট মাংসপিণ্ড, যা অনিয়মিত বা বেশি রক্তপাত করতে পারে।
- অ্যাডেনোমায়োসিস: জরায়ুর আস্তরণের কোষ জরায়ুর পেশির ভেতরে ঢুকে পড়ে, ফলে ভারী ও ব্যথাযুক্ত মাসিক হয়।
অন্যান্য কারণ
- থাইরয়েড হরমোনের সমস্যা
- রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা (bleeding disorder), বিশেষ করে মাসিক শুরু থেকেই খুব বেশি রক্তপাত হলে
- রক্ত পাতলা করার ওষুধ
- কপার-টি ব্যবহারের প্রথম কয়েক মাস
- গর্ভসংক্রান্ত জটিলতা, যেমন গর্ভপাত, যা অনেক সময় ‘ভারী মাসিক’ মনে হতে পারে
- বয়স বিশেষ করে ৪৫-এর বেশি হলে জরায়ুর আস্তরণ অস্বাভাবিকভাবে পুরু হওয়া (endometrial hyperplasia) বা কদাচিৎ ক্যানসার, তাই এই বয়সে পরীক্ষা জরুরি
০৩কীভাবে কারণ নির্ণয় করা হয়
চিকিৎসক আপনার মাসিকের ইতিহাস শুনে শারীরিক পরীক্ষা করবেন। সাধারণত হিমোগ্লোবিন ও রক্তের অন্যান্য পরীক্ষা, থাইরয়েড পরীক্ষা, গর্ভাবস্থা পরীক্ষা এবং আলট্রাসনোগ্রাম করা হয়। প্রয়োজনে জরায়ুর আস্তরণের নমুনা পরীক্ষা (endometrial biopsy) বা হিস্টেরোস্কোপি করা হতে পারে। কারণ অনুযায়ী ওষুধ, হরমোনজনিত চিকিৎসা বা প্রয়োজনে অপারেশনের মাধ্যমে চিকিৎসা ঠিক করা হয়। নিজে থেকে ওষুধ খাওয়া শুরু করবেন না।
চিকিৎসকের কাছে যাওয়ার আগে কয়েক মাস ধরে মাসিক শুরুর তারিখ, কতদিন রক্তপাত হলো এবং দিনে কয়টি প্যাড লাগল তা লিখে রাখলে কারণ নির্ণয়ে সুবিধা হয়।
কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন
নিচের যেকোনো অবস্থায় দেরি না করে হাসপাতালে যান:
- কয়েক ঘণ্টা ধরে প্রতি ঘণ্টায় প্যাড পুরোপুরি ভিজে যাওয়া
- মাথা ঘোরা, অজ্ঞান ভাব, বুক ধড়ফড় বা শ্বাসকষ্ট
- গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকা অবস্থায় ভারী রক্তপাত ও তলপেটে তীব্র ব্যথা
- রক্তপাতের সঙ্গে জ্বর বা দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব
এছাড়া বারবার অতিরিক্ত রক্তপাত, দুই মাসিকের মাঝে বা সহবাসের পর রক্তপাত এবং মেনোপজের পর যেকোনো রক্তপাত হলে একজন গাইনি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।
প্রশ্নোত্তর
সাধারণ জিজ্ঞাসা
ছোট চাকা মাঝে মাঝে যাওয়া স্বাভাবিক হতে পারে। তবে বারবার বড় চাকা গেলে তা অতিরিক্ত রক্তপাতের লক্ষণ, চিকিৎসককে জানান।
হ্যাঁ, দীর্ঘদিন বেশি রক্ত গেলে শরীরে আয়রন কমে রক্তশূন্যতা হতে পারে। এতে দুর্বলতা, ক্লান্তি ও মাথা ঘোরা দেখা দেয়।
মাসিক শুরুর প্রথম কয়েক বছর হরমোনের ভারসাম্য ঠিক হতে সময় লাগে, তাই এমন হতে পারে। তবে শুরু থেকেই খুব বেশি রক্তপাত হলে রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা আছে কি না পরীক্ষা করা দরকার।
না, অনেক ক্ষেত্রে ওষুধ বা হরমোনজনিত চিকিৎসাতেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়। কারণ ও অবস্থা দেখে চিকিৎসক উপযুক্ত চিকিৎসা ঠিক করবেন।
লেখা ও ভিডিও
ডাঃ শারমিন আফরোজ
প্রসূতি, স্ত্রীরোগ ও বন্ধ্যাত্ব বিশেষজ্ঞ এবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জন
সহকারী অধ্যাপক, গাইনি ও অবস বিভাগ, আনোয়ার খান মডার্ন মেডিকেল কলেজ এন্ড হসপিটাল।
