সন্তান জন্মের পর কোন জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ভালো?

অনেকে মনে করেন মাসিক শুরু না হওয়া পর্যন্ত বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় গর্ভধারণ হয় না। কিন্তু ডিম্বস্ফোটন (ovulation) প্রথম মাসিকের আগেই হয়, তাই মাসিক না হলেও গর্ভধারণ সম্ভব। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা পরবর্তী গর্ভধারণের আগে অন্তত দুই বছর বিরতি রাখার পরামর্শ দেয়। খুব কাছাকাছি সময়ে আবার গর্ভধারণ হলে মায়ের রক্তশূন্যতা এবং শিশুর অপরিণত জন্ম ও কম ওজনের ঝুঁকি বাড়ে। সিজারের পর তাড়াতাড়ি গর্ভধারণ হলে আগের সেলাইয়ের জায়গাতেও বাড়তি চাপ পড়তে পারে।

প্রসবের পর প্রথম ছয় মাস যদি শিশু শুধু বুকের দুধ খায়, দিনে-রাতে নিয়মিত খায় এবং মায়ের মাসিক শুরু না হয়, তাহলে বুকের দুধ খাওয়ানো কিছুটা সুরক্ষা দেয়। একে ল্যাকটেশনাল অ্যামেনোরিয়া মেথড (LAM) বলে। তবে এই তিনটি শর্তের যেকোনো একটি না মিললে, যেমন শিশুকে অন্য খাবার দেওয়া শুরু হলে বা মাসিক শুরু হলে, এই সুরক্ষা আর নির্ভরযোগ্য থাকে না এবং অন্য পদ্ধতি দরকার।

দীর্ঘমেয়াদি ও ফেরতযোগ্য পদ্ধতি

• কপার-টি: জরায়ুর ভেতরে বসানো ছোট যন্ত্র, কয়েক বছর কার্যকর থাকে এবং বুকের দুধে প্রভাব ফেলে না। এটি প্রসবের পরপরই অথবা কয়েক সপ্তাহ পর পরানো যায়। খুলে ফেলার পর আবার গর্ভধারণের ক্ষমতা ফিরে আসে।
• ইমপ্লান্ট: বাহুর চামড়ার নিচে বসানো ছোট কাঠি, কয়েক বছর কাজ করে এবং বুকের দুধ খাওয়ানো অবস্থায় ব্যবহার করা যায়।

স্বল্পমেয়াদি পদ্ধতি

• ইনজেকশন: নির্দিষ্ট সময় পরপর নিতে হয়। বন্ধ করার পর গর্ভধারণের ক্ষমতা ফিরতে কিছুটা সময় লাগতে পারে।
• মিনি পিল: শুধু প্রোজেস্টেরনযুক্ত পিল, বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের জন্য উপযোগী। প্রতিদিন নিয়ম করে খেতে হয়।
• সাধারণ খাবার বড়ি: এতে এস্ট্রোজেন থাকে, যা প্রসবের পর প্রথম কিছু সময় রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং বুকের দুধ কমাতে পারে। তাই কবে থেকে খাওয়া যাবে, তা চিকিৎসক ঠিক করবেন।
• কনডম: যেকোনো সময় ব্যবহার করা যায় এবং যৌনবাহিত সংক্রমণ থেকেও সুরক্ষা দেয়।

স্থায়ী পদ্ধতি

পরিবার সম্পূর্ণ হয়েছে বলে দুজনে নিশ্চিত হলে নারীর লাইগেশন (tubal ligation) বা পুরুষের ভ্যাসেকটমি (vasectomy) বিবেচনা করা যায়। সিজারের সময়ও লাইগেশন করা সম্ভব। এগুলো স্থায়ী, তাই সিদ্ধান্ত ভেবেচিন্তে নেওয়া উচিত।