জরায়ু না ফেলেই কি ল্যাপারোস্কপিতে বড় টিউমার অপারেশন সম্ভব?

অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করা হয়। একটি ছিদ্র দিয়ে ক্যামেরা ঢুকিয়ে স্ক্রিনে দেখে অন্যগুলো দিয়ে সূক্ষ্ম যন্ত্রের সাহায্যে জরায়ুর দেয়াল থেকে ফাইব্রয়েড আলাদা করা হয়। এরপর জরায়ুর কাটা অংশ যত্নসহকারে কয়েক স্তরে সেলাই করা হয়, যাতে জরায়ু মজবুত থাকে। অপসারিত টিউমার ছোট ছিদ্র দিয়ে বের করে আনা হয় এবং পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠানো হয়। জরায়ুর ভেতরের দিকে থাকা কিছু ফাইব্রয়েড আবার হিস্টেরোস্কপির (Hysteroscopy) মাধ্যমে, কোনো কাটা ছাড়াই, অপসারণ করা যায়।

• যাঁরা ভবিষ্যতে গর্ভধারণ করতে চান বা জরায়ু রাখতে চান
• যাঁদের ফাইব্রয়েডের কারণে অতিরিক্ত মাসিক, ব্যথা, চাপ বা গর্ভধারণে সমস্যা হচ্ছে
• যাঁদের ফাইব্রয়েডের সংখ্যা, আকার ও অবস্থান ল্যাপারোস্কপির জন্য উপযোগী
• যাঁদের ক্যান্সারের কোনো সন্দেহ নেই

ফাইব্রয়েড অনেক বেশি বড় বা সংখ্যায় অনেক হলে কখনো পেট কেটে মায়োমেকটমি করা নিরাপদ হতে পারে। অপারেশনের আগে আলট্রাসাউন্ড বা এমআরআই (MRI) এবং রক্তস্বল্পতা পরীক্ষা করা হয়; প্রয়োজনে আগে রক্তস্বল্পতা ঠিক করা হয়।

ল্যাপারোস্কপিতে সাধারণত ব্যথা কম, দাগ ছোট, হাসপাতালে কম দিন থাকতে হয় এবং দ্রুত কাজে ফেরা যায়। সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো জরায়ু ও সন্তান ধারণের ক্ষমতা রক্ষা পায়।

তবে কিছু ঝুঁকিও আছে:

• অপারেশনের সময় রক্তক্ষরণ, কখনো রক্ত দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে
• সংক্রমণ বা পেটের ভেতরে জোড়া লেগে যাওয়া (অ্যাডহেশন)
• প্রয়োজনে নিরাপত্তার জন্য পেট কেটে অপারেশনে যেতে হতে পারে; খুব কম ক্ষেত্রে অনিয়ন্ত্রিত রক্তক্ষরণে জরায়ু অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে
• সময়ের সঙ্গে নতুন ফাইব্রয়েড আবার হতে পারে

মায়োমেকটমির পর অনেক নারী সফলভাবে গর্ভধারণ করেন। তবে জরায়ুর সেলাই শুকানোর জন্য সাধারণত কয়েক মাস অপেক্ষা করতে বলা হয়; কতদিন, তা অপারেশনের ধরন দেখে চিকিৎসক বলবেন। গর্ভাবস্থায় জরায়ুর পুরোনো সেলাইয়ের জায়গা নিয়ে বিশেষ সতর্কতা লাগে, এবং কিছু ক্ষেত্রে সিজারিয়ান প্রসবের পরামর্শ দেওয়া হয়। তাই গর্ভধারণ হলে শুরু থেকেই চিকিৎসককে আপনার অপারেশনের কথা জানান।

ল্যাপারোস্কপিক মায়োমেকটমির পর অনেকেই অল্প কয়েকদিনের মধ্যে বাড়ি ফিরতে পারেন। প্রথম কয়েক সপ্তাহ ভারী জিনিস তোলা ও কঠোর ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন, পুষ্টিকর খাবার খান এবং রক্তস্বল্পতা থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন। নির্ধারিত সময়ে ফলোআপে এসে আলট্রাসাউন্ড করান এবং অপসারিত টিউমারের ল্যাব রিপোর্ট সম্পর্কে জেনে নিন।