পুরুষ বন্ধ্যাত্ব: কারণ খুঁজতে কোন পরীক্ষা ও কী চিকিৎসা?
পুরুষ বন্ধ্যাত্বের কারণ শুক্রাণু তৈরি, হরমোন বা শুক্রাণু বের হওয়ার পথে সমস্যা হতে পারে; বীর্য পরীক্ষা দিয়েই সাধারণত অনুসন্ধান শুরু হয়।
এই লেখায় যা আছে ৫টি অংশ
পুরুষ বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণগুলো হলো শুক্রাণু কম বা দুর্বল তৈরি হওয়া, হরমোনের সমস্যা, শুক্রাণু বের হওয়ার পথে বাধা, অণ্ডকোষের শিরা ফুলে যাওয়া (ভ্যারিকোসিল), কিছু সংক্রমণ ও জেনেটিক কারণ, এবং ধূমপানের মতো জীবনযাপনের প্রভাব। কারণ খুঁজতে সাধারণত বীর্য পরীক্ষা দিয়ে শুরু করা হয়, আর কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা ঠিক করা হয়। ভিডিওতে ডাঃ শারমিন আফরোজ এ বিষয়ে সংক্ষেপে ব্যাখ্যা করেছেন। এই লেখায় আমরা মূলত পরীক্ষা ও চিকিৎসার ধাপগুলো সহজভাবে তুলে ধরব।
০১কেন দুজনেরই পরীক্ষা জরুরি
আমাদের সমাজে সন্তান না হলে অনেক সময় শুধু নারীকেই দায়ী করা হয়, যা সঠিক নয়। অনেক দম্পতির ক্ষেত্রে পুরুষের দিক থেকেও কারণ থাকে, কখনও দুজনেরই। তাই এক বছর চেষ্টা করেও গর্ভধারণ না হলে (স্ত্রীর বয়স ৩৫-এর বেশি হলে ছয় মাসে) স্বামী-স্ত্রী দুজনেরই একসঙ্গে পরীক্ষা শুরু করা উচিত। পুরুষের প্রাথমিক পরীক্ষা সহজ, ব্যথাহীন এবং তুলনামূলক কম খরচের।
০২বীর্য পরীক্ষা (সিমেন অ্যানালাইসিস)
এটি পুরুষ বন্ধ্যাত্ব অনুসন্ধানের প্রথম ও সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এতে শুক্রাণুর সংখ্যা, নড়াচড়ার ক্ষমতা (মোটিলিটি), আকৃতি (মরফোলজি) এবং বীর্যের পরিমাণ দেখা হয়। সঠিক ফল পেতে:
- পরীক্ষার আগে সাধারণত ২ থেকে ৭ দিন বীর্যপাত থেকে বিরত থাকতে বলা হয়; ল্যাবের নির্দেশনা মেনে চলুন।
- নমুনা ল্যাবের দেওয়া পরিষ্কার পাত্রে সংগ্রহ করে নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে জমা দিতে হয়।
- জ্বর বা অসুস্থতার পর কিছুদিন শুক্রাণুর মান কমে থাকতে পারে, তাই চিকিৎসককে জানান।
- একটি রিপোর্ট অস্বাভাবিক এলে হতাশ হবেন না; শুক্রাণুর মান ওঠানামা করে বলে সাধারণত কয়েক সপ্তাহ পর আবার পরীক্ষা করা হয়।
০৩প্রয়োজনে আর যেসব পরীক্ষা লাগতে পারে
- শারীরিক পরীক্ষা: অণ্ডকোষের আকার, ভ্যারিকোসিল বা অন্য কোনো সমস্যা দেখা হয়।
- হরমোন পরীক্ষা: শুক্রাণু তৈরিতে ভূমিকা রাখা হরমোনগুলোর মাত্রা দেখা হয়।
- অণ্ডকোষের আলট্রাসাউন্ড: গঠনগত সমস্যা বা শিরা ফোলা নিশ্চিত করতে।
- জেনেটিক পরীক্ষা: শুক্রাণু একেবারেই না পাওয়া গেলে বা খুব কম থাকলে কিছু ক্ষেত্রে করা হয়।
- সংক্রমণের পরীক্ষা: প্রস্রাব বা বীর্যে সংক্রমণের লক্ষণ থাকলে।
০৪কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা
- জীবনযাপনের পরিবর্তন: ধূমপান ও তামাক বর্জন, মদ্যপান এড়ানো, ওজন নিয়ন্ত্রণ, নিয়মিত ব্যায়াম এবং অণ্ডকোষকে অতিরিক্ত গরম থেকে দূরে রাখা। শুক্রাণু তৈরিতে প্রায় তিন মাস সময় লাগে, তাই পরিবর্তনের ফল পেতেও সময় লাগে।
- হরমোন ও সংক্রমণের চিকিৎসা: নির্দিষ্ট হরমোনের ঘাটতি বা সংক্রমণ পাওয়া গেলে চিকিৎসক সে অনুযায়ী ওষুধ দেন।
- অপারেশন: নির্বাচিত ক্ষেত্রে ভ্যারিকোসিলের অপারেশন বা শুক্রাণু বের হওয়ার পথের বাধা দূর করার অপারেশন বিবেচনা করা হয়।
- সহায়ক প্রজনন পদ্ধতি: শুক্রাণুর মান অনুযায়ী আইইউআই (IUI), আইভিএফ (IVF) বা আইসিএসআই (ICSI) করা হতে পারে। বীর্যে শুক্রাণু না থাকলে কিছু ক্ষেত্রে সরাসরি অণ্ডকোষ থেকে শুক্রাণু সংগ্রহ করা সম্ভব।
গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা: শক্তি বাড়ানো বা শরীর গঠনের জন্য নিজে থেকে টেস্টোস্টেরন বা স্টেরয়েড নিলে শুক্রাণু তৈরি মারাত্মকভাবে কমে যেতে পারে। বিজ্ঞাপনের ভরসায় কোনো ওষুধ খাবেন না।
কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন
- এক বছর নিয়মিত চেষ্টা করেও স্ত্রী গর্ভধারণ না করলে (স্ত্রীর বয়স ৩৫-এর বেশি হলে ছয় মাসে)
- আগে অণ্ডকোষে আঘাত, অপারেশন, মাম্পস বা ক্যান্সারের চিকিৎসার ইতিহাস থাকলে
- অণ্ডকোষে ফোলা, গোটা বা ভারী ভাব অনুভব করলে
- যৌন সমস্যা বা বীর্যপাতে সমস্যা হলে
- অণ্ডকোষে হঠাৎ তীব্র ব্যথা হলে দেরি না করে জরুরি বিভাগে যান
প্রশ্নোত্তর
সাধারণ জিজ্ঞাসা
সাধারণত ২ থেকে ৭ দিন বীর্যপাত থেকে বিরত থাকতে বলা হয়। ল্যাবের নির্দিষ্ট নির্দেশনা মেনে চলুন।
না, শুক্রাণুর মান সময়ের সঙ্গে ওঠানামা করে। সাধারণত কয়েক সপ্তাহ পর আবার পরীক্ষা করে নিশ্চিত হওয়া হয়।
নতুন শুক্রাণু তৈরিতে প্রায় তিন মাস লাগে, তাই উন্নতি বুঝতে অন্তত কয়েক মাস অপেক্ষা করতে হয়।
কিছু ক্ষেত্রে অণ্ডকোষ থেকে সরাসরি শুক্রাণু সংগ্রহ করে আইসিএসআই-এর মাধ্যমে সন্তান ধারণ সম্ভব হতে পারে। বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা করে সম্ভাবনা ব্যাখ্যা করবেন।
লেখা ও ভিডিও
ডাঃ শারমিন আফরোজ
প্রসূতি, স্ত্রীরোগ ও বন্ধ্যাত্ব বিশেষজ্ঞ এবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জন
সহকারী অধ্যাপক, গাইনি ও অবস বিভাগ, আনোয়ার খান মডার্ন মেডিকেল কলেজ এন্ড হসপিটাল।
